問﹕甚麼是經痛?
邱醫生﹕經痛,又稱痛經或月經絞痛,是女性月經來潮期間出現的疼痛,特別是下腹部痙攣疼痛,有時也會有頭痛、嘔吐、腹瀉、腰背酸痛等症狀,這些情況大約持續經期頭幾天。
問﹕出現經痛的成因是?
邱醫生﹕經痛的原因主要是因為子宮收縮,子宮收縮主要為了排出子宮內膜的血液及其他物質,但是當收縮動作過於強烈,周遭的血管會受到壓迫,使血液無法輸送到子宮,而產生經痛。
經痛可以分為兩類﹕「原發性經痛Primary dysmenorrhea」與「繼發性經痛Secondary dysmenorrhea」。原發性經痛,是指無病理疾病所產生的疼痛,源於子宮釋放前列腺素 (prostaglandin),子宮肌肉強烈收縮而形成絞痛;繼發性經痛,是因為病理性疾病所導致經痛,如盆腔發炎、子宮內膜移位或子宮肌瘤等婦科疾病引起。一般來說,年輕女性大多數原發性經痛,成年後的女性則有可能是繼發性經痛。
問﹕一般常見的經痛症狀是?
邱醫生﹕經痛對某些女性來說,可以是每個月的煎熬,有些女性痛到冒冷汗、面色發白,嚴重的甚至有可能昏厥,當生理周期快來臨,不舒服的症狀會令女士產生焦慮和困了,甚至影響正常生活。有一些女士要長期倚賴止痛藥,甚至要加大止痛藥的份量來控制經痛,以免影響正常社交生活和工作。
問﹕嚴重經痛時的特徵是?出現甚麼症狀需要求醫?
邱醫生﹕若有嚴重經痛,就連普通止痛藥也不能止痛、痛症影響日常生活、痛到嘔或暈、需要病假等,又或不正常的經痛持續超過兩至三天,甚至乎經期前後也痛,就需要諮詢醫生,進行身體檢查和盆腔超聲波,找出病因再進行適當治療。
問﹕經常出現經痛,代表了身體可能出現甚麼問題嗎?
邱醫生﹕經常出現經痛,尤其是繼發性經痛,首先要排除是否患有以下婦科問題,譬如﹕子宮內膜異位症、盆腔發炎、子宮腫瘤、子宮腺肌症、子宮先天性畸形等。以下會詳細講解子宮內膜異位,以及子宮腺肌症。
子宮內膜異位症是一種常見疾病,約有10%的女性受到影響,這是一種影響女性生殖器官的疾病。月經周期開始,身體準備受孕,子宮的內膜受到荷爾蒙影響會增厚,血管亦會擴張。如果沒有成功懷孕,子宮內膜會剝落,與經血一起形成月經流出。但有些月經和子宮內膜組織會經輸卵管而去到身體其他的部份,尤其是盆腔範圍,要是積聚在輸卵管、卵巢、子宮肌肉、腹腔等。這些子宮內膜聚積於子宮內膜以外的地方,便是子宮內膜移位。這些多餘的細胞在月經期仍然會對女性的荷爾蒙產生反應並流血,但是它們無法脫落,因此保留在體內。每月的出血會導致發炎和疼痛,隨著時間的流逝會引起疤痕組織,通常會引起疼痛和不育。
至於子宮腺肌瘤,成因就是當子宮內膜移位及積聚於子宮肌肉中,子宮肌肉會長期腫脹引致子宮變大。除了引起痛經之外,子宮變大會令月經量增多,下腹輕微肚痛和有機會壓着膀胱或腸道,引致尿頻或便秘的症狀。
問﹕為甚麼有人說,產後經痛症狀會緩解?
邱醫生﹕有一部份經痛患者在生產後,經痛情況有機會改善,多半也屬於原發性經痛患者,隨著年紀日漸增長,當卵巢與子宮功能越成熟或進入更年期,疼痛情況有可能自然獲得改善。





