1. 什麼是尿道炎?
尿道是一個連接着膀胱的管道,將小便帶出身體外。一般尿道炎就是指尿道出現發炎情況,炎症一般由細菌或病毒感染引起,更亦可能是其他因素引起的非感染性炎症。不過,尿道炎只是泌尿系統其中一個地方有感染,人體的泌尿系統,由上而下包含腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI) 分爲上泌尿道感染的急性腎盂腎炎(Acute pyelonephritis) ,以及下泌尿道感染的膀胱炎(Cystitis)、尿道炎(Urethritis)。泌尿道感染,最常見的就是膀胱炎和尿道炎。
由於男女性的生理結構不一,女性天生尿道較短,陰道與肛門的距離較近,所以女性患上尿道感染的機會比男性為高,有研究顯示女性比男性患尿道炎的機會高八倍,有三份一女性一生中會感染一次尿道炎,三份一患者更會受反覆感染。
2. 女性尿道炎有什麼病徵?
- 排尿時有疼痛或灼熱的感覺
- 排尿次數頻密
- 尿液帶異味、混濁、有血絲或膿液
- 陰道痕癢或灼熱
- 陰道分泌物異常增加
- 小腹脹痛
- 當感染擴散至腎臟時,背部也會有疼痛感覺,或是出現發燒、寒顫的情況
3. 尿道炎會傳染嗎?
一般普通性細菌尿道炎是不具傳染性的,不過有些是會通過性生活傳染給男性的,建議患者在發現疾病時,及時醫治。
i. 滴蟲性尿道炎
滴蟲性尿道炎是由滴蟲傳染引起的,主要是通過夫妻生活傳播,還可以通過澡盤、浴池、游泳衣等間接傳播。如果在患滴蟲性尿道炎期間有夫妻生活,是有機會傳染給配偶的。女性患滴蟲性尿道炎時,會出現尿痛、尿頻、血尿等。
ii. 非淋病球菌性尿道炎
非淋病球菌性尿道炎是由衣原體感染或支原體感染而引起的,夫妻性生活時,隱藏在尿道黏膜內的病原體會進入配偶的體內,導致被傳染。患者一般會出現尿頻、尿急,還有膿性分泌物,如果病情比較輕的話,症狀可能不容易察覺已被忽視。
4. 尿道炎的成因是?
細菌感染 — 細菌是導致尿道炎主要成因之一,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等都是常見的致病細菌,細菌感通常與個人衛生和性接觸等因素有關。
病毒感染 — 單純皰疹病毒(HSV) 和人類乳頭瘤病毒(HPV)等均會引發尿道炎。
性接觸感染 — 性接觸讓細菌及病毒透過生殖器官入侵尿道的黏膜,尤其在沒有正確地使用安全套的情況下,常見的性病(如淋病)亦會引致尿道發炎。
尿道損傷 — 要是尿道受創或有損傷,例如在插入尿喉後、尿道阻塞、尿道結石等,也有可能引致尿道炎。
化學物質刺激 — 肥皂、潤滑劑、以乳膠製成的安全套等,都有機會對個別人士的尿道造成刺激,導致敏感,甚至尿道發炎。
其他風險因素 — 例如糖尿病患者,或有女性泌尿系統先天異常,患尿道炎的機會也會提高。
5. 如何從生活習慣上預防尿道炎?
- 使用溫和的清潔用品清洗外陰,避免灌洗陰道
- 多喝水以增加排尿,有助冲洗尿道,減少細菌進入尿道
- 避免慣性忍尿,以免細菌在尿道滋生
- 保持內褲清潔,應選擇棉質內褲,保持乾爽
- 避免穿着過於緊身或不透氣的內褲或褲子
- 如廁後清潔時,由前向後拭抹,避免腸道細菌入尿道
- 女性在生理周期,應勤換衞生巾或棉條
- 性行爲要注意衞生,應使用安全套,事後建議清潔並排清小便
- 飲用蔓越莓汁或其補充劑
6. 治療尿道炎的方法是?
尿道炎多數以抗生素治療爲主,主要靠症狀診斷,也可以留尿液作細菌培養 (MSU culture),不過種菌報告須時,症狀明顯的會先開抗生素,待有報告時有機會再作調整。輕微的尿道感染,一般須服五至七天的抗生素,要是抗生素合適的話,症狀在兩至三天後已經有改善,不過也要跟醫生指示完成整個抗生素療程,若自行停藥將增加抗衰抗藥性,造成治療時間延長或日後容易復發。
嚴重的泌尿道感染,一般是發生在腎臟的上泌尿道感染,雖然較為少見,但也相對較為嚴重,須要積極處理,通常要在住院期間以靜脈注射抗生素,並以點滴輸液補充水份。
反覆性尿道炎感染患者可服用少量抗生素,但服用時間較長,更年期女性患者可加上荷爾蒙補充療法 (Hormonal Replacement Therapy) 。



